Het kiezen van een zorgverzekering kan vaak erg overweldigend zijn. Er is zo veel keus uit verschillende verzekeringsmaatschappijen en elke zorgverzekeraar biedt ook nog eens andere pakketten aan. Het is dan ook erg moeilijk om een duidelijk beeld te krijgen welk pakket dekking biedt voor welke zorg. In deze blog lees je alles over het basispakket van je zorgverzekering.
Wat is het basispakket zorgverzekering?
In Nederland is het hebben van een zorgverzekering verplicht. Iedereen boven de 18 jaar oud is verplicht om zich individueel te verzekeren voor de zorg, waar kinderen onder de 18 jaar nog worden meeverzekerd met hun ouders. Iedere zorgverzekering heeft een basispakket. De inhoud van dat basispakket wordt door de overheid vastgesteld voor een jaar. Iedereen met een zorgverzekering heeft recht op de dekking van het basispakket.
Soorten zorg
Er zijn talloze soorten zorg, van een bezoek aan de huisarts tot aan gehandicaptenzorg. Het is dan ook erg lastig om in een artikel al deze soorten zorg te benoemen. Daarom gaan we het in deze blog hebben over de meest voorkomende vormen van zorg en of de kosten daarvan worden gedekt in het basispakket van je zorgverzekering. Via deze link vind je een complete lijst met alle dekkingen van het basispakket zorgverzekering, gepubliceerd door de rijksoverheid.
Huisarts
Een bezoek aan de huisarts wordt altijd vergoed in het basispakket van je zorgverzekering. Voor een normale afspraak bij de huisarts hoeft ook geen eigen risico of eigen bijdrage te worden betaald. Het kan wel zo zijn dat de huisarts extra onderzoek moet doen, zoals bloedprikken of iets dergelijks. In dit geval wordt er wel aanspraak gemaakt op je eigen risico, net als voorgeschreven geneesmiddelen.
Tandarts
Tandartskosten worden niet geheel gedekt door het basispakket van je zorgverzekering. Bij vergoeding van bezoeken aan de tandarts wordt onderscheid gemaakt tussen twee groepen mensen, namelijk: kinderen tot 18 jaar of volwassenen vanaf 18 jaar. Kinderen tot 18 jaar zijn gedekt tegen controle en behandeling, zonder eigen risico of eigen bijdrage.
Volwassenen vanaf 18 jaar zijn in het basispakket zorgverzekering alleen gedekt tegen chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek. Hiervoor wordt wel aanspraak gemaakt op het eigen risico. Voor andere tandheelkundige behandelingen kan je aanvullende opties aan je zorgverzekering toevoegen
Ziekenhuis & ziekenvervoer
Ook ziekenhuisverblijf wordt gedekt in het basispakket van je zorgverzekering. Hieronder vallen zaken als operaties, spoedeisende hulp etc. Voor ziekenhuisverblijf wordt wel aanspraak gemaakt op het eigen risico.
Ziekenvervoer zit iets ingewikkelder in elkaar. Het valt op te splitsen in ambulancevervoer en ziekenvervoer met de auto of het openbaar vervoer. In het geval van ambulancevervoer worden de kosten gedekt in het basispakket van je zorgverzekering, maar er wordt wel aanspraak gedaan op het eigen risico. Voorwaarde voor vergoeding ambulancevervoer is dat er sprake moet zijn van medische noodzakelijkheid.
Het basispakket zorgverzekering dekt alleen ziekenvervoer met de auto of openbaar vervoer in een aantal specifieke gevallen en maakt hierbij aanspraak op het eigen risico. Naast het eigen risico wordt een eigen bijdrage van €101,- gerekend. De gevallen waarbij het basispakket ziekenvervoer met de auto of het openbaar vervoer dekt zijn:
- Nierdialyses in een instelling
- Oncologische behandelingen met chemotherapie, radiotherapie of immunotherapie
- Personen in rolstoel
- Afhankelijkheid van begeleiding omwille van slechtziendheid.
We hopen je hiermee een beeld te hebben gegeven van de belangrijkste inhoud en vergoeding van het basispakket van je zorgverzekering. Mocht je toch nog vragen hebben over het artikel of misschien wel over de dekking van een ander soort zorg, stel ons dan gerust een vraag. Dit kan via de onderstaande “reactie functie”.
